MMove & Motion

Žinios

Greitai. Aiškiai. Su šaltiniais.

Santraukos pagal klinikines gaires ir apžvalgas — ne marketingo tekstai. Tai ne diagnozė; esant abejonėms — specialistas.

Kur skauda? · bakstelėkite tašką

Anatominė figūra su griaučiais
Juosmuo

Zona · pirmieji žingsniai

Juosmuo

Nespecifinis juosmens skausmas dažnas ir dažniausiai gerybinis; edukacija + aktyvumas + pratimai — NICE / Lancet pirmoji linija.

Prieš atvykstant pas Arną

Keli saugūs starto žingsniai — ne gydymo planas.

  1. 1Likite kuo aktyvesni: trumpi pasivaikščiojimai geriau nei ilgas lovos režimas.
  2. 2Keiskite pozą; venkite sėdėti valandomis vienoje pozicijoje.
  3. 3Lengvas tempimas / kvėpavimas, jei sumažina įtampą (ne per skausmą 7+/10).

Signalai

  • · Juosmens skausmas
  • · Sėdimas darbas
  • · Ūmus „strėlės“ jausmas

Ko vengti

  • · Ilgo „gydymo lovoje“ be judesio (nebent gydytojas liepė).
  • · Agresyvių pratimų ar sunkių kėlimų pirmąsias dienas po ūmaus epizodo.

Kada skubėti

  • Sedalo anestezija, šlapimo / tuštinimosi sutrikimas, kojų silpnumas
  • Naktinis skausmas + svorio kritimas / karščiavimas

Dažnai padeda (klinikoje)

  • · Ankstyvas aktyvumas
  • · Jėga / kontrolė
  • · Krūvio dozavimas

Šaltiniai

  • NICE NG59Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. NICE guideline NG59.
  • Lancet LBP Series 2018Hartvigsen J et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018;391:2356-2367.
  • Cochrane exercise LBPHayden JA et al. Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2021.

Atsakomybės apribojimas. Tai bendro pobūdžio informacija ir edukacija, ne diagnozė ir ne individualus gydymo planas. Ji nepakeičia kineziterapeuto ar gydytojo konsultacijos. Jei skausmas aštrus, greitai blogėja, yra trauma, karščiavimas, silpnumas, tirpimas, šlapimo / tuštinimosi pokyčiai ar kiti „raudonieji“ signalai — kreipkitės į medicinos pagalbą. Pratimų ir apkrovos dozė visada individuali.

Temos

2 min · 5 šaltiniai

Nugaros skausmas: ką sako įrodymai

Nespecifinis juosmens skausmas — viena dažniausių MSK problemų. NICE ir Lancet: edukacija, aktyvumas, pratimai; ne ilgas lovos režimas.

2 min · 2 šaltiniai

Kaklo skausmas: gairės ir praktika

JOSPT Neck Pain CPG: pratimai ir krūvio / pozos valdymas yra esmė; rankinis darbas — pagal indikacijas, ne vienintelis „sutvarkymas“.

2 min · 3 šaltiniai

Peties skausmas ir progresyvi apkrova

RCRSP (rotator cuff related shoulder pain): mankšta ir apkrovos progresija — pagrindas; absoliutus poilsis retai ilgalaikis sprendimas.

2 min · 3 šaltiniai

Klubas ir kelys: grandinė ir apkrova

PFPS CPG (JOSPT): pratimai klubui ir keliui, edukacija, apkrovos valdymas. Gabbett: treniruočių šuoliai be atsigavimo didina traumų riziką.

2 min · 2 šaltiniai

Po traumos: grįžimo kriterijai

BJSM: return to sport — ne kalendoriaus data. Kriterijai: simptomai, funkcija, jėga, psichologinis pasirengimas. Ankle CPG: ankstyvas apsaugotas judesys.

1 min · 2 šaltiniai

Pirmas vizitas: struktūra

Istorija → ištyrimas → intervencija → planas. Shared decision-making ir edukacija — šiuolaikinės MSK praktikos dalis.

2 min · 4 šaltiniai

Skausmas treniruojantis: kada lėtinti

Tendinopatijos ir MSK skausmo praktika: kontroliuojamas skausmas apkrovos metu dažnai OK; aštrus, ilgai išliekantis — signalas keisti dozę.

2 min · 3 šaltiniai

Sporto krūvis ir traumų prevencija

Gabbett: didelis ūmus krūvis santykyje su chroniniu (ACWR idėja) siejamas su didesne traumų rizika. Treniruok „protingiau“, ne tik „daugiau“.

Pagrindiniai šaltiniai (bazė)